蓝山:全力推进充电桩建设 为绿色出行“赋能续航”
蓝山:全力推进充电桩建设 为绿色出行“赋能续航”
蓝山:全力推进充电桩建设 为绿色出行“赋能续航”红网时刻新闻6月16日岳阳讯(通讯员 桦林 陈纯)近日,一则“27岁游客在(zài)三亚被蛇咬伤(shéyǎoshāng)身亡”的热搜受到广泛关注。公园(gōngyuán)绿道、住宅区“蛇出没”的事件也屡见不鲜。
岳阳市中医医院急诊科副主任左龙提醒,当前岳阳进入蛇类活跃期,截至目前科室已收治蛇伤(shéshāng)病例45例,主要为(wèi)蝮蛇(土皮蛇),其次为眼镜蛇、银环蛇。银环蛇致伤伤口隐匿,神经毒素可快速导致呼吸麻痹,死亡率极高,是最易(zuìyì)被忽视的“头号杀手(shāshǒu)”。
忽视小伤口,险酿大(dà)悲剧
上周,来自临湘的李嗲在户外劳作时突感右足被“扎”,未觉明显(míngxiǎn)异常。然而短短 20 分钟后,乏力、呼吸困难接踵而至。进入当地医院后,他(tā)的病情急转直下(jízhuǎnzhíxià):嗜睡、吞咽困难、无法言语、血压飙升、血氧骤降……生命危在旦夕的李嗲被紧急转送至市(zhìshì)中医医院(zhōngyīyīyuàn)急诊科。
对蛇毒患者进行急救(jíjiù)。
“患者到达时,嗜睡、眼睑下垂、四肢瘫软、大汗淋漓,指脉氧仅85%,是(shì)典型的神经毒中毒表现。”接诊医生左龙回忆,尽管其右足趾间仅见细小牙印、无肿胀,但结合凶险症状,迅速锁定(suǒdìng)元凶——具有极强神经毒性(dúxìng)、致死率极高的银环蛇。这种毒蛇咬伤后(hòu)伤口反应轻微,极易被(bèi)误判为无毒蛇伤,导致延误救治。时间就是生命!急诊团队立即启动绿色通道,将李嗲送入 EICU。抗银环蛇毒血清作为救命(jiùmìng)特效药被第一时间注入体内。精准中和游离毒素(dúsù)。同时,气管(qìguǎn)插管保障呼吸、镇静、抗炎抗过敏、利尿排毒……一系列抢救措施环环相扣,中医辨证施治同步介入,以(yǐ)“清热(qīngrè)祛风、排毒促醒”为法,协同对抗蛇毒。
入院第三天清晨,李嗲神志转清,成功(chénggōng)脱离呼吸机(hūxījī);第七天,成功康复出院。
急救“五字诀(jué)”是关键
我国毒蛇(dúshé)毒液(dúyè)主要分为血液(xuèyè)毒、神经毒、细胞毒(xìbāodú)。银环蛇为神经毒蛇,咬伤后局部无明显症状,容易被忽视,早期往往被认为是无毒蛇咬伤而耽误救治,故死亡率最高,而被其他蛇类咬伤均有(yǒu)明显症状。如被常见的蝮蛇(fùshé)咬伤后,主要表现为局部肿胀(zhǒngzhàng)明显;被眼镜蛇咬伤后表现为局部肿胀、发黑坏死,还会出现头晕、视物模糊及恶心呕吐等症状;被五步蛇、烙铁头、竹叶青咬伤后,表现为局部肿胀更明显,皮下淤血、凝血功能异常(yìcháng)。万一被蛇咬了该怎么办?遭遇蛇咬伤,现场初步处置关乎生死。急诊(jízhěn)专家左龙总结出简明易记的“撤、静、救、松、送”五字诀:
撤:立即(lìjí)撤离至咬伤点至少 5 米外安全区域,警惕二次伤害。
静:保持冷静,限制伤肢活动(huódòng),避免奔跑加速毒素吸收。
救:速拨急救电话(120 等),清晰告知地点、事件;若近市区,先拨打急救电话再通知(tōngzhī)家人(jiārén);远郊则反之,并保持通话畅通。
松:立即去除伤肢戒指(jièzhǐ)、手镯等束缚(shùfù)物,防止后续肿胀导致缺血性坏死。
送:尽快送至(zhì)有蛇伤救治能力的医院(yīyuàn)。无法辨别蛇种或伤口不明时,务必留观至少24小时。同时要做到用(yòng)大量清水(生理盐水更佳)冲洗伤口,边冲边向伤口方向轻柔挤压(jǐyā)。可尝试绑扎(bǎngzhā),在伤口近心端 5cm~10cm处,用布条、鞋带等(下垫软布)松紧适度绑扎(以能插入一指为度),每 30 分钟松解1—2 分钟。非专业人员(rényuán)慎用。
特别提醒,切勿用嘴吸吮毒液,行为可能导致蛇毒从口腔黏膜吸收导致施救者中毒;也不要切开(qièkāi)伤口排毒,这种做法可能损伤重要血管和(hé)神经,盲目(mángmù)切开有大量失血风险。
主动(zhǔdòng)防范,织牢防蛇安全网
避免被蛇咬伤,预防远胜救治,着装(zhuózhuāng)防护是第一道防线。在(zài)蛇类活跃区域(如草丛、灌木丛、溪边、农田)活动时,应穿着厚实的长袖衣裤和高帮靴子(xuēzi)。环境警觉(jǐngjué):蛇喜欢栖息在靠近水源、草丛茂密(màomì)或有大量碎石杂物的地方,出行时尽量走宽敞的大路,避免穿越高草丛或灌木丛,必要时可用长棍或手杖“打草惊蛇”。
居住环境管理:定期清理和(hé)修剪房屋周围的(de)杂草、灌木、垃圾堆和建筑材料(jiànzhùcáiliào)堆,消除蛇类的潜在藏身之所。夜间(yèjiān)关好门窗,特别是低矮的窗户和门缝,可安装细密的防蛇网。家中不要堆放过多杂物,减少蛇类藏匿空间。
特殊时段(shíduàn)防范:蛇在(zài)闷热潮湿的夜晚活动最为频繁(pínfán),尤其是雨后初晴的傍晚,这些时段应(yīng)尽量避免在野外活动。如必须外出,应携带强光手电筒仔细照路(zhàolù),注意观察地面和低矮树枝,遇到(yùdào)蛇后千万不要去挑逗或者尝试去捉蛇。农民、园林工人、野外科研人员等职业暴露风险高(gāo)的人群,应接受专业防蛇培训并配备防护装备。“毒蛇咬伤,尤其是银环蛇伤,是真正与时间赛跑的急症。”左龙提醒,被任何野外不明生物咬伤,切勿心存侥幸。立即按‘五字诀’行动,争分夺秒(zhēngfēnduómiǎo)送医,是保住生命的不二法门。
红网时刻新闻6月16日岳阳讯(通讯员 桦林 陈纯)近日,一则“27岁游客在(zài)三亚被蛇咬伤(shéyǎoshāng)身亡”的热搜受到广泛关注。公园(gōngyuán)绿道、住宅区“蛇出没”的事件也屡见不鲜。
岳阳市中医医院急诊科副主任左龙提醒,当前岳阳进入蛇类活跃期,截至目前科室已收治蛇伤(shéshāng)病例45例,主要为(wèi)蝮蛇(土皮蛇),其次为眼镜蛇、银环蛇。银环蛇致伤伤口隐匿,神经毒素可快速导致呼吸麻痹,死亡率极高,是最易(zuìyì)被忽视的“头号杀手(shāshǒu)”。
忽视小伤口,险酿大(dà)悲剧
上周,来自临湘的李嗲在户外劳作时突感右足被“扎”,未觉明显(míngxiǎn)异常。然而短短 20 分钟后,乏力、呼吸困难接踵而至。进入当地医院后,他(tā)的病情急转直下(jízhuǎnzhíxià):嗜睡、吞咽困难、无法言语、血压飙升、血氧骤降……生命危在旦夕的李嗲被紧急转送至市(zhìshì)中医医院(zhōngyīyīyuàn)急诊科。
对蛇毒患者进行急救(jíjiù)。
“患者到达时,嗜睡、眼睑下垂、四肢瘫软、大汗淋漓,指脉氧仅85%,是(shì)典型的神经毒中毒表现。”接诊医生左龙回忆,尽管其右足趾间仅见细小牙印、无肿胀,但结合凶险症状,迅速锁定(suǒdìng)元凶——具有极强神经毒性(dúxìng)、致死率极高的银环蛇。这种毒蛇咬伤后(hòu)伤口反应轻微,极易被(bèi)误判为无毒蛇伤,导致延误救治。时间就是生命!急诊团队立即启动绿色通道,将李嗲送入 EICU。抗银环蛇毒血清作为救命(jiùmìng)特效药被第一时间注入体内。精准中和游离毒素(dúsù)。同时,气管(qìguǎn)插管保障呼吸、镇静、抗炎抗过敏、利尿排毒……一系列抢救措施环环相扣,中医辨证施治同步介入,以(yǐ)“清热(qīngrè)祛风、排毒促醒”为法,协同对抗蛇毒。
入院第三天清晨,李嗲神志转清,成功(chénggōng)脱离呼吸机(hūxījī);第七天,成功康复出院。
急救“五字诀(jué)”是关键
我国毒蛇(dúshé)毒液(dúyè)主要分为血液(xuèyè)毒、神经毒、细胞毒(xìbāodú)。银环蛇为神经毒蛇,咬伤后局部无明显症状,容易被忽视,早期往往被认为是无毒蛇咬伤而耽误救治,故死亡率最高,而被其他蛇类咬伤均有(yǒu)明显症状。如被常见的蝮蛇(fùshé)咬伤后,主要表现为局部肿胀(zhǒngzhàng)明显;被眼镜蛇咬伤后表现为局部肿胀、发黑坏死,还会出现头晕、视物模糊及恶心呕吐等症状;被五步蛇、烙铁头、竹叶青咬伤后,表现为局部肿胀更明显,皮下淤血、凝血功能异常(yìcháng)。万一被蛇咬了该怎么办?遭遇蛇咬伤,现场初步处置关乎生死。急诊(jízhěn)专家左龙总结出简明易记的“撤、静、救、松、送”五字诀:
撤:立即(lìjí)撤离至咬伤点至少 5 米外安全区域,警惕二次伤害。
静:保持冷静,限制伤肢活动(huódòng),避免奔跑加速毒素吸收。
救:速拨急救电话(120 等),清晰告知地点、事件;若近市区,先拨打急救电话再通知(tōngzhī)家人(jiārén);远郊则反之,并保持通话畅通。
松:立即去除伤肢戒指(jièzhǐ)、手镯等束缚(shùfù)物,防止后续肿胀导致缺血性坏死。
送:尽快送至(zhì)有蛇伤救治能力的医院(yīyuàn)。无法辨别蛇种或伤口不明时,务必留观至少24小时。同时要做到用(yòng)大量清水(生理盐水更佳)冲洗伤口,边冲边向伤口方向轻柔挤压(jǐyā)。可尝试绑扎(bǎngzhā),在伤口近心端 5cm~10cm处,用布条、鞋带等(下垫软布)松紧适度绑扎(以能插入一指为度),每 30 分钟松解1—2 分钟。非专业人员(rényuán)慎用。
特别提醒,切勿用嘴吸吮毒液,行为可能导致蛇毒从口腔黏膜吸收导致施救者中毒;也不要切开(qièkāi)伤口排毒,这种做法可能损伤重要血管和(hé)神经,盲目(mángmù)切开有大量失血风险。
主动(zhǔdòng)防范,织牢防蛇安全网
避免被蛇咬伤,预防远胜救治,着装(zhuózhuāng)防护是第一道防线。在(zài)蛇类活跃区域(如草丛、灌木丛、溪边、农田)活动时,应穿着厚实的长袖衣裤和高帮靴子(xuēzi)。环境警觉(jǐngjué):蛇喜欢栖息在靠近水源、草丛茂密(màomì)或有大量碎石杂物的地方,出行时尽量走宽敞的大路,避免穿越高草丛或灌木丛,必要时可用长棍或手杖“打草惊蛇”。
居住环境管理:定期清理和(hé)修剪房屋周围的(de)杂草、灌木、垃圾堆和建筑材料(jiànzhùcáiliào)堆,消除蛇类的潜在藏身之所。夜间(yèjiān)关好门窗,特别是低矮的窗户和门缝,可安装细密的防蛇网。家中不要堆放过多杂物,减少蛇类藏匿空间。
特殊时段(shíduàn)防范:蛇在(zài)闷热潮湿的夜晚活动最为频繁(pínfán),尤其是雨后初晴的傍晚,这些时段应(yīng)尽量避免在野外活动。如必须外出,应携带强光手电筒仔细照路(zhàolù),注意观察地面和低矮树枝,遇到(yùdào)蛇后千万不要去挑逗或者尝试去捉蛇。农民、园林工人、野外科研人员等职业暴露风险高(gāo)的人群,应接受专业防蛇培训并配备防护装备。“毒蛇咬伤,尤其是银环蛇伤,是真正与时间赛跑的急症。”左龙提醒,被任何野外不明生物咬伤,切勿心存侥幸。立即按‘五字诀’行动,争分夺秒(zhēngfēnduómiǎo)送医,是保住生命的不二法门。


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