耿学峰：打通草原生命通道

——记北京海淀医院(yīyuàn)援派内蒙古自治区兴安盟科右(kēyòu)前旗人民医院副院长耿学峰 清晨，内蒙古自治区兴安盟科右前旗(qí)阿力得尔中心卫生院接诊了一位因心梗陷入昏迷的牧民。放在(zài)过去，这样的情况在基层卫生院无法治疗，病人(bìngrén)只能冒着风险前往100公里外的科右前旗人民医院就诊。路远，很多患者会错过最佳抢救时间，严重(yánzhòng)的还可能丧命。现在(xiànzài)，值班(zhíbān)医生按照前期培训的救治流程，抓起贴着红标的专用手机，视频直通旗人民医院胸痛中心。 耿学峰为患者看病“服阿司匹林300毫克！替格瑞洛180毫克！”屏幕里，旗人民医院的大夫远程查看心电图(xīndiàntú)(xīndiàntú)，给出指导。时钟显示：从首份心电图到溶栓完成，只用(zhǐyòng)时28分钟。 时间就是(jiùshì)生命。打通草原生命通道，让心梗患者得到高效(gāoxiào)救治，北京医生耿学峰功不可没。2023年，他初到科右前旗人民医院任副院长时，见到一位(yīwèi)患者胸痛3小时才送达，接诊医生因流程混乱延误抢救，痛心(tòngxīn)不已。深入调研，数据更令他忧心：全旗年均仅40例心梗患者接受介入手术，心肌梗死救治时间长达130分钟(fēnzhōng)，而当地寒冷的天气、高盐高油(gāoyóu)的饮食习惯使心血管病死亡率高出全国均值(jūnzhí)38%。 “牧区半径超百公里，救命必须(bìxū)争分夺秒。”对症下药，耿学峰提出打造“全旗模式”区域协同救治体系，由旗卫健委主导(zhǔdǎo)，旗人民医院为龙头医院建立(jiànlì)胸痛中心，通过认证后基层医疗卫生(yīliáowèishēng)机构(jīgòu)建立胸痛救治单元，形成“胸痛中心+胸痛救治单元”联动，全域覆盖、全民参与、全程管理的高效现代区域医疗救治网络。 内蒙古首家(shǒujiā)二级医院标准版胸痛中心挂牌，工作人员集体合影建立胸痛中心，并非易事。面对“二级医院不可能通过标准版认证”的质疑声，他带领旗(qí)医院团队，深入(shēnrù)牧区、农区，历时(lìshí)2个(gè)多月对全旗23家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心完成了胸痛中心建设培训，并将建设任务(rènwù)拆解成187项清单，小到每个转角的方向(fāngxiàng)标识，大到重组全院诊疗流程，一项项带着当地医生一起攻坚克难。8个月时间，不可能实现的任务提前完成(tíqiánwánchéng)了——2024年6月，内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌。 挂职有时限，在2024年8月援建期满后，耿学峰又主动申请延期一年。胸痛中心获得认证只是第一步(dìyībù)，他的(de)目标是打通院前急救的“最后一公里”，将心肌梗死救治时间前移(qiányí)，在乡镇卫生院实现急性心肌梗死的溶(róng)栓治疗，将溶栓药下沉到卫生院。“如果(rúguǒ)能实现院前就地溶栓，溶完栓后再转运到有手术(shǒushù)能力的医院，能使心肌梗死患者死亡率降低30%。”他说。 得知基层(jīcéng)卫生院没有溶栓药(yào)采购权(quán)，且无用药经验。他又和团队想出了新办法(bànfǎ)——旗人民医院统一采购急救药箱直配卫生院，建立“先用后结”通道，依托远程医疗系统，旗人民医院医生可以远程指导，确保用药安全。 延期挂职这一年(nián)，时间依旧过得飞快，朝着目标迈进，旗(qí)人民医院(yīyuàn)救治能力(nénglì)、医疗服务质量、整体运营(yùnyíng)效率稳步提升——自2023年8月18日到2024年7月底，旗人民医院完成冠心病介入诊治手术患者600余例；心肌梗死救治时间缩短(suōduǎn)到50分钟左右，最短病例仅13分钟，达到(dádào)国内领先水平；重组急性胸痛患者诊治流程，最大限度缩短急性胸痛诊治时间，胸痛患者先诊疗后付费(hòufùfèi)，首份心电图完成时间缩短至5分钟，“心肌标志物快速通道”检测时间从2小时压至(yāzhì)15分钟……20项医疗服务流程优化后，医院住院患者从日均400人跃升至600人，外转率持续下降。 授人(shòurén)以鱼不如授人以渔。耿学峰一直致力于培养本土医护人才队伍。他每天(měitiān)早晨抽出20分钟，集中精力为本地医生授课，教会他们如何查阅文献和获得最新的医疗资料，让每名医生都具备自我学习和主动学习的能力。手术(shǒushù)时，他让徒弟执刀自己当助手，手把手传授技术，由易到难(yóuyìdàonán)操刀复杂(fùzá)手术，多项手术填补了当地空白。 眨眼间，又快到告别的时刻。耿学峰不敢放松，努力和时间赛跑。待八月(bāyuè)离开时，以科右前旗人民医院(yīyuàn)为核心，涵盖23家救治单元，由(yóu)1100人组成的急救网络，将如生生不息的牧草，在草原上扎下根须(gēnxū)。 来源：北京日报(běijīngrìbào)客户端